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云南省阜外医院成功实施的这一例联合手术 为国内首例
发布时间:2021-01-05 08:20:33来源:云南网责任编辑:王蕊作者: 彭锡

患者在云南省阜外心血管病医院 供图

云南网讯(记者 彭锡)1月4日,记者从云南省阜外心血管病医院(下称:云南省阜外医院)获悉,该院近日开展了经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术,为国内首例。

患者为57岁来自怒江傈僳族自治州的杨女士。多年来,杨女士的身体情况一直较差。一年前,她感觉自己胸闷、气短不适的症状加重,尤其近5个月来生活质量明显下降,平路慢走50米左右即感胸闷、气短,甚至不能平卧,翻身活动。家人曾带着她辗转多地多家医院求医,但效果不明显,病情逐渐恶化,药物治疗效果也不佳。

“我们很难想象,她刚到医院时只有36公斤。”云南省阜外医院结构病区护士长赵艳介绍,入院时杨女士极度衰弱,长期被病痛折磨的她,仅剩皮包骨,不能下床活动,不能脱离氧气,内脏严重淤血、心包积液,长期心衰不能进食。血气分析提示严重呼吸衰竭,心脏彩超提示全心增大,心功能极差经药物抗心衰治疗,病情好转不明显,且出现休克症状、体征,必须大量升压药物维持循环。

情况十分紧急,医院心脏外科立即对杨女士进行会诊,得出的结论是病情危重,存在外科手术禁忌,经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命,必须紧急手术治疗。

为了确保手术的安全性,该院发挥多学科合作的优势,由结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊,围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等,进行了详细讨论,梳理了每个细节。

最终,历经4小时手术,云南省阜外医院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术。术后效果立竿见影,患者心衰明显改善,不再需要静脉药物维持生命征,腹胀、胸闷明显缓解。

杨女士的儿子表示:“手术前我妈妈疼起来就全身冒冷汗,睡觉连翻身都翻不了,整夜整夜的睡不着。没想到,手术后第二天,她就可以自己下床吃东西了。”

目前,患者可自行下床活动,胸闷消失、饮食改善,已经出院。


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